Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (пчёлы, осы, шершни) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи).
Укусы перепончатокрылых сходны по характеру повреждения, так как их яды обладают однотипным гемолитическим, нейротоксическим и гистаминоподобным действием. Кроме того, на их яд у человека может развиваться генерализованная анафилактическая реакция. Разница лишь в том, что пчела жалит лишь однократно, оставляя жало, а оса способна укусить несколько раз.
Клиника. Могут быть местные и общие клинические проявления. Выраженность интоксикации существенно варьирует по продолжительности и по степени тяжести. Местные – боль, зуд или сильное жжение. Быстро возникает отек, который может распространяться. Почти всегда имеется локальный лимфаденит. Общая реакция – длится несколько часов. Характерны лихорадка, артралгии, уртикарии и полиаденит. Основные симптомокомплексы: кожный или кожно-суставной, циркуляторный (анафилактический шок), отечно-асфиксический (отек гортани, асфиксия), бронхоспастический, сочетанные варианты.
Неотложная помощь зависит от соотношения общей и местной реакции.
При общей реакции ввести:
Проведение посиндромной терапии в зависимости от клинического варианта.
Госпитализация при тяжелых реакциях в ОИТР или отделение токсикологии.
Укусы паукообразных встречаются значительно реже, чем пчёл, но сопровождаются более выраженной местной и общей реакцией.
Укусы тарантула редко вызывают интоксикацию. Обычно преобладают локальные изменения в виде боли, гиперемии, отёка, экхимоза.
Госпитализация чаще всего не нужна.
Укус скорпиона чрезвычайно опасен. Его яд содержит нейротоксин, кардиотоксин, агглютинин. Действует обычно в течение 48 часов. В месте укуса появляется жгучая боль. У пострадавшего развивается лихорадка, возникают резкие абдоминальные боли и вслед за ними судороги. Первоначальный приступ удушья сменяется декомпенсацией дыхания.
Госпитализация обязательна для последующего введения специфической сыворотки.
Укусы клещей вызывают местное воспаление и зуд. Следует помнить, что укусы клещей могут явиться источником заражения ребенка клещевым боррелиозом (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз) с развитием клещевого менингоэнцефалита.
Госпитализация не нужна. В эндемических районах необходимо провести специфическую серопрофилактику клещевого энцефалита.
Витамин D и здоровье детей
следующая статьяОсновные дифференциальные показатели у детей
Вашу конфиденциальность.
Мы собираем ваши данные в форме файлов cookie, чтобы улучшить ваш опыт.