Головные боли у детей

Дети нередко сообщают о головной боли, что вызывает большое беспокойство как у врачей, так и у родителей. Обычно головные боли не представляют угрозы для жизни детей, но их не следует недооценивать.

Когда родители приводят своего ребенка к педиатру, они ожидают ответа на три вопроса: что вызывает боль? Как снять боль Не является ли это причиной опасного для жизни состояния? (в частности: это опухоль головного мозга, инфекция?).

Чаще всего головная боль у детей является первичной (спонтанной), и заболевание, вызывающее ее, не может быть выявлено. К этой группе заболеваний относятся: мигрень, головная боль напряженного типа и хроническая ежедневная головная боль. Гораздо реже головная боль является вторичным симптомом, связанным с болезненным процессом, расположенным в голове (глаза, уши, зубы, височно-нижнечелюстной сустав) или с общим заболеванием (заболевания с лихорадкой, гипертонией, неврологическими заболеваниями).

Головная боль может возникнуть в любом возрасте. Головная боль влияет на поведение детей. Ребёнок становится беспокойным и чувствительным к внешним раздражителям, бледным и апатичным, слезливый, иногда кладёт руки на голову, более взволнован, раздражителен.  У дошкольника часто бывает головная боль, которая описывает другие недуги или просто сообщает о своей неудовлетворенности.

Клиническая картина и наиболее распространенные причины возникновения головной боли у детей:

Головные боли при  инфекцию, часто с лихорадкой, могут быть предвестником начинающейся вирусной инфекции: простуды, гриппа, ветряной оспы, энтеровируса. Они также могут сопровождаться бактериальной инфекцией, такой как воспаление верхних дыхательных путей, стенокардия или пневмония.

Если температура очень высокая, она не проходит после приема противовоспалительных препаратов и сопровождается такими симптомами, как: внезапная сильная головная боль, ригидность затылочных мышц и рвота, вы должны обязательно и быстро связаться с врачом. Это может быть признаком менингита. В других случаях могут быть полезны специальные анальгетики (например, ибуфен) и педиатрическая консультация в зависимости от общего состояния ребенка.

Головные боли от мигрени могут появляться у детей старше 4 лет и поражать около 4-28% детского населения. Боль, ощущаемая ребенком, острая, пульсирующая и может длиться более 2 часов. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, чувствительностью к звукам, запахам. Чаще всего жалобы локализуются на одной стороне головы, но у детей мигрени часто бывают двусторонними, располагаются в лобной или височной области. Ребенок лежит в затемненной комнате, приглушает музыку, закрывает голову руками, может чувствовать онемение, покалывание или изменения температуры кожи, боль в животе и может чувствовать головокружение.

Свяжитесь с вашим педиатром. В случае приступа боли сохраняйте спокойствие ребенка, отключите звук, поместите его в затемненную комнату и, если боль не усиливается, добавьте болеутоляющее средство).

Головная боль напряжения

Эта боль однообразна, иногда она охватывает голову, она не усиливается при физической нагрузке. Это может длиться по-разному в течение длительного времени, нескольких часов или даже целый день. Ребенок обычно не прерывает свою деятельность.

Если время от времени боль повторяется и не усиливается, вам может быть назначено обезболивающее (например, ибупрофен).

Связанные со стрессом головные боли

 Являются частой причиной головной боли у детей.

Боль обычно располагается вокруг лба, затылка и виска. Появляется в конце дня или перед трудной ситуацией для ребенка (занятия, расставание с родителями). Стресс может возникнуть в результате ситуации, сложившейся дома (ссоры между родителями, появление братьев и сестер) или дошкольной группы (друзья из дошкольной группы не хотят с ней играть).

Стоит обратить особое внимание на эмоциональные контакты ребенка, и, если боль не проходит, стоит обратиться к детскому психологу.

Головные боли, связанные с негигиеничным образом жизни и неправильным питанием. Усталость, нерегулярный сон, слишком много времени, проводимого перед телевизором, компьютером, длительное наблюдение за мерцающими изображениями, слишком длительное пребывание на солнце без надлежащей защиты, а также гипогликемия (понижение уровня глюкозы в крови) из-за недостатка пищи и нерегулярного приема пищи часто вызывает головные боли у детей.

Свяжитесь с вашим педиатром и следуйте его инструкциям. Важно обеспечить своего ребенка разнообразной диетой и регулярным питанием (очень важный завтрак!). Позаботьтесь о регулярном сне ребенка, проводите время на свежем воздухе, ограничьте время, проводимое за просмотром телевизора, и защищайте голову от чрезмерного солнечного света.

Боль, связанная с офтальмологическими нарушениями (дефект зрения или глаукома). Головные боли появляются систематически днем ​​или вечером

Головные боли, связанные с синуситом или отитом. Боль, связанная с синуситом, усиливается при наклоне. Боль локализуется у основания носа или лба с сопутствующим отеком слизистой оболочки, выделениями из носа и заложенностью носа.

Головная боль, связанная с воспалением уха, сильная, ребенок раздражительный и слезный, часто дотрагивающийся до уха. При рецидиве синусита и воспаления среднего уха обратитесь к ЛОР-специалисту.

Посттравматические головные боли

Если дискомфорт возникает сразу после травмы, это может быть связано с отеком мозга, внутричерепным кровотечением или переломом черепа. Однако, если боль возникает в течение дня после травмы, сопровождается сонливостью, тошнотой, рвотой и дисбалансом, они могут указывать на сотрясение мозга. В этом случае вам следует немедленно обратиться в больницу.

Головные боли, связанные с неврологическими заболеваниями.

 В редких случаях головная боль является симптомом неврологического заболевания (опухоль головного мозга, гидроцефалия, доброкачественная внутричерепная гипертензия, субарахноидальное кровоизлияние, менингит), но возможность ее возникновения необходимо абсолютно учитывать. Если у лихорадочного ребенка жесткая шея, рвота и нарушение сознания, мы подозреваем менингит.

Когда и куда обращаться за медицинской помощью?

Головная боль у детей диагностируются и лечатся педиатрами и детскими неврологами, и в зависимости от показаний ребенок может быть направлен к другим специалистам, таким как: ЛОР-специалист (синусит), офтальмолог (проблемы с остротой зрения), стоматолог (зубы височно-нижнечелюстного сустава), аллерголог, психолог (проблемы в школе).

Вопросы, которые помогут определить происхождение боли:

• Как часто возникает головная боль?
• Как долго длится один эпизод боли?
• Боль возникает в определенное время?
• Что успокаивает или усиливает головную боль?
• Какие еще лекарства принимает ребенок?
• Наблюдает ли ребенок предупреждающие знаки или может предсказать, когда у него начнет болеть голова?
• Сопутствуют ли симптомы головной боли другим симптомам, например, тошноте, рвоте, головокружению, онемению, слабости?
• Что делает ребенок, когда у него начинает болеть голова?
• У других членов семьи болит голова?