Международное непатентованное название (МНН)

Диклофенак

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты.

Показания к применению

Диклофенак используется как противовоспалительное и анальгезирующее средство при лечении следующих острых и хронических состояний:

• ревматоидный артрит,
• анкилозирующий спондилит,
• остеоартроз,
• болевые синдромы мягких тканей (миозит, лигаментит, фасцит, бурсит, тендовагинит).

Способ применения

Принимать внутрь, желательно во время или после еды, запивая большим количеством воды. Таблетки не разжевывать.

Противопоказания к применению

• Гиперчувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, к анальгетикам, жаропонижающим и НПВП, особенно к ацетилсалициловой кислоте;
• Заболевания печени в анамнезе;
• Острая или рецидивирующая язва/кровотечение (два и более эпизодов язвы или кровотечения в анамнезе);
• Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с приемом НПВП;
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);
• Последний триместр беременности, грудное вскармливание;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания;
• Послеоперационная боль после коронарного шунтирования;
• Приступы астмы, крапивницы или острого ринита, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• Интенсивная терапия диуретиками;
• Нарушение кроветворения.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства: боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия; гастрит, кровотечения (кровавая рвота, черный стул, кровавая диарея), язва желудка или кишечника с кровотечением или перфорацией (особенно у пожилых пациентов); афтозный стоматит, глоссит, изменения слизистой пищевода, нарушения в дистальном отделе толстой кишки (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, повреждение ободочной кишки, стеноз кишечника), панкреатит, запоры, ишемический колит.

Нервная система: головные боли, головокружение, сонливость, усталость, нарушения чувствительности, парестезии, расстройства памяти, судороги, тревожность, галлюцинации, беспокойство, тремор, психотические реакции, асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и болезни соединительной ткани), сопровождающийся лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, головной болью, тошнотой и рвотой, ишемический инсульт.

Психические расстройства: дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические реакции.

Органы зрения: нарушения зрения (нечеткость зрения, неврит зрительного нерва, диплопия).

Органы слуха и равновесия: головокружения, нарушения слуха, шум в ушах.

Кожа и подкожная клетчатка: кожная сыпь, крапивница, буллезные высыпания, экзема, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура, в том числе болезнь Шенлейна-Геноха, кожный зуд.

Почки и мочевыводящие пути: задержка жидкости, отеки и артериальная гипертензия; острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, папиллярный некроз.

Гепатобилиарная система: повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови; гепатит, желтуха, нарушение функции печени; фульминантный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность.

Кровеносная и лимфатическая система: тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемия), агранулоцитоз.

Сердечно-сосудистая система: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, сердцебиение, боль в груди; артериальная гипертензия, васкулит.

Дыхательная система: бронхиальная астма (включая удушье), пневмония.

Общие нарушения и состояния в месте введения: отек, импотенция, нарушения вкусовых ощущений.

Иммунная система: гиперчувствительность, анафилактические и псевдоанафилактические реакции (включая гипотензию и шок); вазомоторный отек (включая отек лица).

Клинические и эпидемиологические исследования указывают на повышенный риск тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта) при длительном применении диклофенака или в высоких дозах (150 мг в сутки). Также сообщалось о появлении отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности на фоне терапии НПВП.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.

Условия отпуска

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.