Лечение на дому

Лечение инфекции CoViD-19 на дому: памятка для пациента

Условия для помещения пациентов на амбулаторное лечение на дому:

• Течение заболевания проходит бессимптомно;
• Пациент младше 55 лет и не имеет сопутствующих хронических заболеваний, таких как сахарный диабет сердечная недостаточность, астма, гипертония и пр.;
• У пациента есть возможность самообслуживания, или за ним могут ухаживать родственники;
• Жилищные условия позволяют самоизолироваться, в том числе от совместно проживающих родственников;
• Если пациент проживает в сельской местности, должны быть условия для быстрого приезда скорой помощи и экстренной госпитализации.

Помните, что решение о госпитализации или амбулаторном лечении может принимать только врач!

Решение принимается на основе осмотра, анализов и результатов диагностики, общей картины здоровья и хронических заболеваний пациента, а также жилищных условий. Пациенту, помещенному на домашнее лечение, необходимо подписать согласие и бумагу о самоизоляции.

Лечение на дому: необходимые прибор и рекомендации

Каждому амбулаторному пациенту необходимо иметь дома:

• Термометр (норма температуры тела составляет 36,6 – 36,7 градусов Цельсия);
• Часы с секундной стрелкой – они понадобятся для измерения пульса и отслеживания частоты дыхания. Норма пульса в 15-50 лет составляет 60-85 ударов в минуту, для людей старшего возраста – 70-90 ударов в минуту;
• Тонометр (нормальное давление составляет 120/80-140/90 мм.рт.с.);
• Очень пригодится пульсоксиметр, если он имеется (норма сатурации составляет от 95-98%);
• Работающий телефон для связи с близкими и медицинскими службами.

Если имеются сопутствующие заболевания, в доме обязательно должны быть все необходимые медикаменты для лечения и оказания первой помощи. Лучше уточнить у врача дозировку в соответствии с состоянием. Измерения основных  показателей нужно проводить раз в три часа.

Показателями для продолжения амбулаторного лечения являются:

• Температура тела в пределах 35-38,5 градусов Цельсия;
• Отсутствие приступов сухого кашля, свободное дыхание;
• Пуль в пределах 40-90 ударов в минуту;
• Количество вдохов-выдохов за одну минуту не превышает 22 цикла;
• Сатурация кислорода в крови составляет от 94% и вше;
• Пациент находится в ясном сознании, у него нет головокружений, головной боли и резких скачков давления, кожа нормального цвета, нет посинения губ, крыльев носа и носогубного треугольника.

Если произошло ухудшение состояния – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи!

Если ваше состояние ухудшилось, и вышеописанные нормы параметров здоровья превышаются или занижаются, это веский повод для вызова медицинской бригады и госпитализации. Если же врач принимает решение о нецелесообразности госпитализации, он в обязательном порядке назначает лечение, которому нужно следовать неукоснительно.

Что входит в программу лечения коронавируса на дому

• Теплое питье в больших количествах, рекомендованное при ОРВИ;
• Жаропонижающие препараты для снижения температуры, если она поднялась выше 38,5 – сегодня рекомендуется применять парацетамол;
• Постельный режим в первые дни болезни. Рекомендуется отдыхать и спать на животе, подложив под грудную клетку и таз валики для облегчения распрямления диафрагмы и дыхания.

Далее двигательный режим остается щадящим, без нагрузок и по самочувствию. Когда общие показатели здоровья улучшаться, можно переходить к дыхательной гимнастике для восстановления функции легких. Например, можно надувать воздушные шарики – сначала лежа, чтобы избежать головокружения. Также можно начинать щадящие физические упражнения.

Питание обязательно должно быть сбалансированным и полноценным, легким для усвоения и питательным – важно употреблять витамин С (цитрусовые, клюква), витамин В (хлеб грубого помола) и белок (овощи, мясо).

Большую роль играют здоровый сон и хорошее настроение!

Какие требования предъявляются к уходу за пациентом и домашним условиям

После назначения амбулаторного лечения врач или его помощник оценивают жилищные условия на пригодность для организации ухода на дому, а также возможность доставки лекарств, пищи и других необходимых предметов. Врач проконсультирует родственников пациента по особенностям ухода и при необходимости проинформирует социальные или волонтерские службы.

Особые требования предъявляются к санитарным условиям. Необходимо регулярно проводить уборку в квартире, проветривать и обрабатывать антисептиками все поверхности. Также нужно как можно чаще обрабатывать посуду, которой пользуется больной, столовые приборы и постельное белье.

Сведите к минимуму все контакты с родственниками

Даже если пациент переносит заболевание в легкой форме, он все равно представляет высокую опасность для окружающих, так как активно выделяет вирусные частицы не только при чихании, но и при дыхании.

Необходимо свести к минимуму количество человек, вступающих в прямой контакт. Если пациент  пожилом возрасте и за ним требуется уход, родственники должны не только обеспечить обслуживание, но и организовать меры безопасности, чтобы не заразиться. Также желательно, чтобы человек, осуществляющий уход, имел крепкое здоровье без хронических заболеваний в анамнезе, и всегда использовал защитную маску, находясь в одном помещении с пациентом.

При уходе за заболевшим членом семьи необходимо соблюдать ряд мер безопасности:

• Не приближаться к зараженному ближе, чем на один метр, за исключением случаев кормящих матерей – они должны находиться в маске рядом с ребенком и тщательно мыть руки с мылом в течение 20-40 секунд;
• Если в доме живет несколько человек, нужно свести к минимуму посещение больным мест общего пользования;
• После любого контакта с пациентом нужно мыть руки и вытирать их одноразовым бумажным полотенцем;
• Необходимо использовать одноразовые медицинские перчатки тщательно мыть руки пере тем, как надеть перчатки, и после их снятия;
• Одноразовые маски и перчатки складывайте в пакет или контейнер в комнате больного и тщательно закрывайте перед тем, как вынести на утилизацию;
• Персональную посуду после еды остаточно тщательно вымыть, утилизировать ее не нужно;
• Каждый день нужно дезинфицировать места общего пользования – кухню, ванну, туалет, коридор;
• Для ручной стирки вещей пациента достаточно обычного мыла, в стиральной машине лучше использовать режим стирки при 60-90 градуса с обычным стиральным порошком. Ни в коем случае нельзя встряхивать белье пациента;
• Если у кого-либо из членов семьи возникают симптомы респираторной инфекции (кашель, температура, боль в горле и затрудненное дыхание), необходимо считать его потенциально инфицированным и немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую помощь.

Пациентам с подтвержденным диагнозом CoViD -19 необходимо помнить об ответственности за выход из квартиры или дома!