Какова оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты как антиагрегантного средства для долгосрочной и неотложной профилактики сердечно-сосудистых осложнений?

Оптимальная доза ацетилсалициловой кислоты как антиагрегантного средства

В настоящее время в целом достигнут консенсус о том, что оптимальная доза (по соотношению эффективность профилактики тромботических осложнений/безопасность в отношении кровотечений) для долгосрочной профилактики лежит в диапазоне от 75  до 150 мг/сут. При превышении указанного верхнего предела дозы в большей мере может проявляться негативный системный эффект ацетисалициловой кислоты на синтез простагландинов эндотелия сосудов, что может снижать выраженность интегрального антиагрегантного эффекта, наряду с ростом гастротоксичности. В указанном диапазоне риск серьезных кровотечений примерно одинаков, и выбор дозы следует производить на основе требований к эффективности. В Европе это чаще всего дозы 75 -  300 мг, в Северной Америке, в силу исторических традиций -  81 - 325 мг.

Информации о выборе оптимальной дозы при неотложных ситуациях (острый тромбоз, тромбоэмболизм в различных их клинических проявлениях) по сравнению с хроническими ситуациями имеется намного меньше. Полагают, однако, что первоначальная доза для экстренной профилактики (лечения) не должна быть меньше 150 - 300 мг (4 таблетки Акарда разжевать!).

Таким образом, содержание действующего вещества в таблетках Акарда соответствует рекомендуемому в настоящее время диапазону лечебно-профилактических доз ацетилсалициловой кислоты. 

Оптимальные суточные дозы ацетилсалициловой кислоты как средства профилактики сердечно-сосудистых катостроф при различной патологии являются предметом дальнейшего интенсивного изучения.