Какова тактика назначения Акарда на фоне сахарного диабета?

С позиций оценки сердечно-сосудистого прогноза, сахарный диабет в настоящее время рассматривается как эквивалент ишемической болезни сердца, даже в случае отсутствия клинических или инструментальных данных в пользу ишемии сердца или иных сосудистых областей. Следует учитывать, однако, что первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете является весьма сложной и не до конца изученной проблемой.

Данные клинических исследований

Последний мета-анализ контролируемых клинических исследований по эффективности применения ацетисалициловой кислоты с этой целью выявил более выраженный эффект при применении препарата в суточной дозе 100 мг и менее по сравнению с более высокими дозовыми режимами; большую эффективность лечения при продолжении терапии в течение 5 лет и более; более выраженное влияние приема ацетилсалициловой кислоты на профилактику возникновения инфаркта миокарда у мужчин, чем у женщин. Ожидается, что более точные рекомендации по применению ацетилсалициловой кислоты как антиагреганта у больных сахарным диабетом будут получены по завершению исследований ASCEND и ACCEPT-D.

Таким образом, при решении вопроса о назначении Акарда больным сахарным диабетом без ишемической болезни сердца или мозга следует учитывать индивидуальные факторы повышения сердечно-сосудистого риска, выбирать дозу 75 мг в сутки и настраивать пациента на длительное систематическое применение препарата.