Общие рекомендации по приему кишечно-растворимой формы ацетилсалициловой кислоты

Неконтролируемая эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний реально угрожает национальной безопасности. Хотя в медицине в целом, и в кардиологии в частности, еще много нерешенных вопросов, существуют реальные рычаги контроля сложившейся ситуации, эффективно использованные более успешными странами. Применение АСК как антиагрегантного средства – доступное и мощное средство улучшения сердечно-сосудистого прогноза, снижения заболеваемости и смертности. Эти доказанные возможности препаратов ацетилсалициловой кислоты не реализуются в клинической практике из-за недостаточной активности врачей по назначению лекарства в оптимальных режимах его применения и низкой приверженности больных систематическому и долгосрочному лечению.

Принципы рациональной терапии и роль врача

Применение ацетилсалициловой кислоты как антиагреганта – одно из немногих профилактических вмешательств, которое может успешно работать как в военно-полевых условиях, так и в офисах высокого уровня. Врачам необходимо осознать самим и объяснить пациентам что: 1) проблема риска сердечно-сосудистых катастроф касается каждого; 2) степень индивидуального сердечно-сосудистого риска можно и нужно измерить; 3) индивидуальный риск можно и нужно изменить, прежде всего при помощи наиболее доступных средств – контроля артериального давления, массы тела и агрегационного потенциала крови. Применение Акарда, как мы пытались показать, лежит в основе большинства стратегий лечения и профилактики сердечно-сосудистой патологии, в том числе сложнейших и новейших. К сожалению, этого фундамента зачастую не хватает в реальных действиях медицинских работников и их пациентов. Следует помнить, что в основе успеха применения любого лекарственного средства должен лежать учет его фармакодинамики, фармакокинетики, профиля побочных эффектов и индивидуальных особенностей больного. При этом политика применения ацетилсалициловой кислоты как антитромботического средства должна быть активной; активной тем более, чем выше сердечно-сосудистый риск конкретного пациента. Это подразумевает и динамизм в тактике применения (режиме дозирования) Акарда в зависимости от изменяющегося клинического состояния пациента при его продвижении по этапам сердечно-сосудистого континуума. Врачу следует осознать и дать понять больному, что при соблюдении вышеизложенных принципов рационального применения Акарда риск гастротоксичности – малая и приемлемая плата за возможность эффективного контроля сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Еще раз подчеркнем, что, при условии адекватного диспансерного наблюдения и самоконтроля больных, кровотечения и другие побочные эффекты на фоне применения ацетилсалициловой кислоты контролируемы, чего нельзя сказать об инфаркте миокарда или мозга. Исследования ближайших лет позволят нам провести дальнейшее уточнение оптимальных режимов дозирования и комбинирования препаратов ацетилсалициловой кислоты в зависимости от характера и выраженности основной сердечно-сосудистой и сопутствующей патологии у конкретного больного. Несомненным останется одно: в  наших руках уже сейчас находится высокоэффективное, широко доступное и относительно безопасное средство профилактики сердечно-сосудистых катастроф, способное изменить судьбу многих людей, продлить их жизнь и сделать ее лучше.