Главная Публикации по категориям Забота о здоровье Бактериальный вагиноз Или все мужики сво...

Бактериальный вагиноз Или все мужики сво…

Забота о здоровье 02 мая 2019

Диагноз бактериальный вагиноз женщинам приходится слышать нечасто, однако это не значит, что заболевание является редкостью. Скорее наоборот. По некоторым данным почти у половины женщин (45%), которым устанавливают диагноз кольпита или вагинита, речь на самом деле идет о бактериальном вагинозе. О проблеме бактериального вагиноза мы побеседовали с заместителем директора Российского НИЦ перинаталогии, акушерства и гинекологии, главным акушером-гинекологом Минздрава России Серовым Владимиром Николаевичем

- Владимир Николаевич, что же такое бактериальный вагиноз на самом деле?

- Бактериальный вагиноз – изменение микрофлоры влагалища. Уменьшение количества лактобацил, бактерий, которые в норме присутствуют во влагалище, кишечнике и дыхательных путях, и увеличение, так называемой граммнегативной флоры, которая, стоит отметить, тоже в норме есть во влагалище. Но при бактериальном вагинозе соотношение нормофлоры и негативной флоры нарушается: количество лактобацил во влагалище уменьшается, а начинают преобладать условно-патогенная и граммнегативная микрофлоры.

Роль микроорганизмов нормальной флоры для здоровья человека переоценить сложно. Если теоретически человека лишить микрофлоры, хотя, конечно, практически это сделать невозможно, то он проживет не больше 10-12 дней. На каждую клеточку организма человека приходится примерно четыре микроорганизма.

- На сколько распространено это заболевание и каковы основные симптомы?

- Бактериальный вагиноз встречается не меньше чем у 20-25% женщин. Но заболевание не всегда протекает с симптомами, лишь у части заболевших женщин появляются жалобы. В первую очередь женщины жалуются на обильные жидкие выделения, которые пачкают белье, мешают половой жизни и к тому же имеют неприятный запах гнилой рыбы. Конечно, таким женщинам необходимо лечение.

- Можно ли заразиться бактериальным вагинозом (БВ)?

- Бактериальный вагиноз не называется воспалительным процессом влагалища, там нет признаков воспаления, БВ не передается половым путем.

- Опасен ли БВ?

- Нет, это неопасное заболевание. Непосредственно сам бактериальный вагиноз не может принести существенного вреда здоровью, но нарушение нормофлоры влагалища повышает риск инфицирования более серьезными заболеваниями. Например, женщина имеет половой контакт с мужчиной инфицированным сифилисом или СПИДом. Если во влагалище нормальное количество лактобацил, то они выделяют достаточно большое количество перекиси водорода, которое выступает в роли барьера для инфекции, так как перекись водорода – санирующее средство. Женщина с нормальной микрофлорой контактирующая с больным сифилисом заболеет с вероятностью примерно 1 раз на 15 контактов, женщина с нарушением микрофлоры имеет более высокий риск заражения – 1 раз на 2-3 контакта.

 Так называемая колонизационная защита представляет собой первый барьер, который не позволяет инфекции пробиться. Если этот барьер нарушен, то женщина заболевает чаще.

Например, если женщина абсолютно здорова, влагалищная флора нормальная, то риск заболевания СПИДом при контакт с инфицированным партнером – 1 раз на 150 контактов. СПИД – слабоконтагиозный вирус, если заражение происходит половым путем, а вот внутривенное заражение, например, через иглу наркомана происходит в  90% случаев.

Но если защита понижена, то получается, что в норме женщина могла не заболеть, но в итоге заболевает. Так что с этой точки зрения бактериальный вагиноз вреден для здоровья.

 Если женщина имеет одного полового партнера, в котором уверена, если у нее самочувствие нормальное, то БВ может не проявляться ничем, т.е. он есть, а жалоб нет. Следовательно, можно и не лечиться, но если женщина собирается беременеть и рожать, то БВ может вызвать преждевременные роды, потому что инфицируются околоплодные оболочки, они становятся  непрочными, возникает преждевременный разрыв околоплодных оболочек – рождается недоношенный ребенок. Неприятность достаточно серьезная. Если имеется бактериальный вагиноз, то гораздо чаще происходит воспаление матки.

- Так что же, лечиться или не лечиться?

- Если жалобы есть – обязательно лечиться, деваться некуда. Если женщина собирается беременеть – обязательно лечиться. По сути дела, несмотря на то, что БВ не воспалительный процесс, в большинстве случаев лечиться нужно.

- Как?

- БВ лечиться в основном антисептическими препаратами. Ведущим является Трихопол (метронидазол), очень хороший польский препарат. Трихопол (метронидазол) действует против граммнегативной флоры при БВ и против трихомонады. Трихомонады в свое время были самой частой влагалищной инфекцией, но широкое применение метронидазола привело к тому, что трихомонад стало мало. А вот название препарата сохранилось - Трихопол, хотя, конечно, он применяется не только при трихоманадной инфекции, но и широко используется при бактериальной инфекции (граммнегативная флора).  

Лечение Трихополом (метронидазолом) – направленное действие на трихомонады и грамнегативную флору. При использование этого препарата лактобациллы остаются неповрежденными. К сожалению, редко бывает чистый бактериальный вагиноз, часто к этому заболеванию присоединяется неспецифический кольпит, там может быть и стафиллокок, могут быть палочкообразные. Поэтому оправданно применение в некоторых случаях и антибактериальных веществ широкого спектра, которые, к сожалению, часто губительно действуют на всю микрофлоры.

- Трихопол имеет две лекарственные формы: таблетки для орального применения 250 мг и вагинальные таблетки 500 мг. Какую лекарственную форму лучше использовать?

- Если мы лечим женщину с влагалищной инфекцией, то нужно пытаться ограничиваться  местным действием, влагалищным. Вагинальные таблетки удобны в применении и обычно не вызывают проблем.

Однако, если средство применяется через влагалище, оно тоже всасывается в кровь, оно тоже имеет общее действие, но оно сразу не проходит печень, поэтому получается так, что первое попадание в печень отсутствует, и имеется только второе попадание, поэтому лекарство в форме вагинальных таблеток менее токсично. Правда есть  свои недостатки -  с вагинальными таблетками нужно «возиться». Если сравнить пероральную и вагинальную форму препарата, то я бы сказал, что вагинальные таблетки эффективней и безопасней.

- Что делать, если заболевание возникает снова и снова, практически сразу после лечения?

- Если есть рецидивы, то нужно посмотреть, что же заставляет БВ возобновляться. Для этого есть следующие причины.

 Самая частая причина рецидивов БВ – дисбактериоз кишечника. Дисбактериоз кишечника часто бывает у девочек, у детей, но бывает и у взрослых. Причины: плохая вода, плохое питание и недостаточная иммунная устойчивость. В этом случае больной необходимо советоваться с терапевтом и нужно изменить диету,  я бы рекомендовал сорбенты. В качестве сорбентов из пищи можно рекомендовать овсяную кашу, хлопья. Но во время приема сорбентов нужно выдерживать два принципа. Например, женщина получает сорбент утром, то она обязательно должна иметь стул, потому что сорбент выполняет свою функцию, но обязательно кишечник должен очищаться. Лучше применять не черный сорбент, например, уголь активированный, а, светлые сорбенты, не имеющие системного действия, не всасывающиеся, например энтеросгель. Бактериальнгый вагиноз и кишечный вагиноз очень связаны.

Но есть и другая причина, БВ объясняется и снижением иммунной системы женщины. Как правило, у каждой нашей женщины имеется гиповитаминоз. Если материальные возможности женщины позволяют, то надо рекомендовать витамины, очень хорошо - различные пищевые добавки (БАД). Многие говорят, что это изыски, что это дорого и ненужно, но, к сожалению, продукты питания у нас содержат мало полезных питательных веществ, в связи с обработкой, сами продукты не экологически чистые, целый ряд всяких неприятных добавок в пище. Поэтому БАД применять рекомендуется. Если денег мало, то надо применять адаптагены растительного происхождения.

- Как Вы оцениваете состояние здоровья российских женщин?

В России очень много женщин болеют различными, как это принято называть, интимными заболеваниями. Мы можем сослаться на то, что, может быть, моральные устои у нас не так хороши: беспорядочные половые контакты, да к тому же не в  очень хороших условиях и т.д.

 Но самое главное дело не в этом, я думаю, что половые контакты, что в Европе, что у нас одинаковы, никакой особой моралью европейцы не отличаются. Но в Европе масса доступных интимных гигиенических средств для женщин. И это средства не на базе мыла, щелочи и не на базе каких-либо кислот. Все они основаны на растительном сырье. Правильная интимная гигиена – основа здоровья.

Женщинам надо советовать, что бы они пользовались не такими грубыми прокладками, а вместо прокладок – пользоваться влагалищными тампонами. И, конечно, нужно соблюдать менструальную гигиену, пользоваться в течение дня несколькими прокладками.

И, конечно, половые контакты у нас проводятся неумело. Мужчины, к сожалению мало подготовлены. Наше общество все время топорщится и противится просвещению в таких вопросах, и в школе, и в СМИ. Хотя, конечно СМИ сделали много, сейчас молодежь уже многое знает, но эти знания разрозненны, нужно систематическое просвещение в школе, потому что, во-первых, половой контакт должен быть менее травматичным. А некоторым неподготовленным мужчинам кажется, что во время полового акта напор должен быть какой-то особый, должна быть особая экспрессия. Это ложно понятое мужское поведение. А это для женщин травматично.

Особенно после повреждения девственной плевры, почти все женщины страдают воспалительным процессом. Должна быть определенная гигиена, с повторными контактами надо повременить. Неподготовленная в сексуальном плане молодежь учится на своих ошибках. А цена этих ошибок велика – аборты и заболевания передающиеся половым путем.

            Беседовал Д.Селиванов

Наверх
Отклик на вакансию

Напишете нам и мы ответим вам в ближайшее время

Отправить статью

Отправить материалы

Задать вопрос по препарату

Задайте свой вопрос и мы ответим вам в ближайшее время

Задать вопрос

Задайте свой вопрос и мы ответим вам в ближайшее время

Внимание!

Информация о данном препарате предоставляется только специалистам.

Готово!

Вашe сообщение отправлено.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами.

Готово!

Материалы отправлены

Готово!

Статья отправлена

Готово!

Ваш вопрос отправлен и будет опубликован после одобрения администратором.

Готово!

Ваш email добавлен в рассылку.