Международное непатентованное название (МНН)

Трихопол^®

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)

Противопротозойные средства. Производные нитроимидазола.

Показания к применению

Метронидазол используется для лечения у взрослых и детей следующих состояний:

• инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium;
• профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, включая виды Bacteroides и Streptococcus;
• лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовая лихорадка, абсцесс в области малого таза, эндометрит, инфекционные раны после операций);
• трихомониаз у мужчин и женщин;
• бактериальный вагиноз;
• амебиаз;
• гиардиаз;
• острый язвенный гингивит;
• острый периодонтит;
• трофические язвы нижних конечностей и пролежни;
• комбинированная терапия пептической язвы с эрадикацией Helicobacter pylori.

Необходимо учитывать местные рекомендации по использованию антибактериальных препаратов.

Способ применения

Таблетки можно измельчить для удобства применения у детей.
Принимать независимо от приема пищи.

Рекомендуемые дозировки:

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями:

• Взрослые и дети старше 12 лет: начальная доза 1 г однократно, затем по 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до подготовки к операции.
• Дети 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней.
• Дети 3-5 лет: 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями:

Метронидазол можно использовать как единственный препарат или в сочетании с другими антибактериальными средствами. Обычно курс лечения составляет до 7 дней.

• Взрослые и дети старше 12 лет: по 250-500 мг 3 раза в сутки во время или после еды.
• Дети 3-12 лет: 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Трихомониаз

• Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Лечение должно проводиться одновременно для обоих половых партнеров.
• Дети до 10 лет: 40 мг/кг однократно или 15-30 мг/кг массы тела в сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.

Бактериальный вагиноз

Взрослые: 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг однократно.

Амебиаз

• Взрослые: 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
• Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
• Дети 7-10 лет: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Гиардиаз (лямблиоз)

• Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.
• Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
• Дети 7-10 лет: 1000 мг однократно в сутки в течение 3 дней.
• Дети 3-7 лет: 750 мг однократно в сутки в течение 3 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori

Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

• Взрослые: по 500 мг 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
• Дети и подростки: в составе комбинированной терапии по 20 мг/кг массы тела в сутки, не превышая 500 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.

Острый язвенный гингивит

• Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.
• Дети: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Острый периодонтит

• Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

• Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
• Дети младше 3 лет: не рекомендуется.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Метронидазол метаболизируется в печени. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью его метаболизм замедлен, что может привести к накоплению препарата и его метаболитов в организме. В этих случаях суточную дозу следует снизить до ⅓.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому корректировка дозы не требуется. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов, поэтому после диализа рекомендуется повторное назначение препарата.

Применение у пожилых пациентов

Следует с осторожностью применять у пожилых пациентов, особенно при высоких дозах.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Первый триместр беременности.
Не рекомендуется для детей младше 3 лет.

Побочные действия

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, лихорадка

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия

Психические нарушения: спутанность сознания, галлюцинации, депрессия

Нарушения со стороны нервной системы: энцефалопатия, подострый мозжечковый синдром, сонливость, головокружение, судороги, головная боль, периферическая сенсорная нейропатия, эпилептоподобные приступы, асептический менингит

Нарушения со стороны зрения: преходящие нарушения зрения, включая диплопию и миопию, невропатия или неврит зрительного нерва

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, стоматит, обложенный язык, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы), холестатический или смешанный гепатит, гепатоцеллюлярное поражение печени, желтуха, панкреатит

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, пустулезная сыпь, зуд, гиперемия кожи, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: темное окрашивание мочи

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: боль во влагалище, кандидоз

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.
Держать в недоступном для детей месте.
Не выбрасывать в канализацию или мусор. Утилизировать по инструкции фармацевта для защиты окружающей среды.

Условия отпуска

По рецепту.