Международное непатентованное название (МНН)

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)

Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны.

Показания к применению

Взрослые:

• Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
  - обострение хронической обструктивной болезни легких;
  - бронхолегочные инфекции при муковисцидозе или бронхоэктатической болезни;
  - пневмония.
• Хронический гнойный средний отит.
• Обострение хронического синусита, вызванное грамотрицательными бактериями.
• Инфекции мочевыводящей системы
• Гонорейная инфекция мочеиспускательного канала или шейки матки
• Орхит и эпидидимит, включая инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae.
• Инфекция органов малого таза, включая инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae.
• Инфекции желудочно-кишечного тракта (например, диарея путешественников).
• Инфекции органов брюшной полости.
• Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
• Злокачественный наружный отит.
• Инфекция костей и суставов.
• Лечение инфекций у пациентов с нейтропенией.
• Профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
• Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis.
• Легочная форма сибирской язвы (профилактика инфекций после контакта сбактериями и лечение).

Дети и подростки:

• Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas aeruginosa
• Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
• Легочная форма сибирской язвы (профилактика инфекций после контакта сбактериями и лечение).

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к действующему веществу, другим хинолонам или к какому-либо вспомогательному веществу препарата.
• Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина.

Побочные действия

Инфекции и паразитарные инвазии: грибковые суперинфекции.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия; лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз; гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение функции костного мозга (угрожающее жизни).

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции, аллергический отек, ангионевротический отек; анафилактическая реакция, анафилактический шок (угрожающий жизни), реакция подобная сывороточной болезни.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отсутствие аппетита; гипергликемия, гипогликемия.

Нарушения психики: психомоторная гиперактивность, возбуждение: спутанность сознания и дезориентация, фобии, патологические сновидения, депрессия (с возможной кульминацией в суицидальные мысли, суицидальные попытки или самоубийство), галлюцинации; психотические реакции (с возможной кульминацией в суицидальные мысли, суицидальные попытки или самоубийство); мaния, гипомания.

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса; парестезия и дизестезия, гипестезия, тремор, судороги (включая судорожный синдром), вестибулярное головокружение; мигрень, нарушение координации, неустойчивая походка, расстройство восприятия запахов, повышенное внутричерепное давление; периферическая нейропатия.

Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения (например, диплопия); изменение восприятия цвета.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: звон в ушах, потеря слуха или расстройство слуха.

Нарушения со стороны сердца: тахикардия; желудочковая тахиаритмия и нарушения типа torsades de pointes (в основном у пациентов с факторами риска удлинения QT), удлинение интервала QT на ЭКГ.

Нарушения со стороны сосудов: расширение сосудов, гипотензия, обморок; васкулит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: затруднение дыхания (включая астматическое состояние).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея; рвота, боли в области желудка и кишечника, диспепсия, метеоризм; антибиотик-ассоциированный колит (очень редко с возможным летальным исходом); панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина; нарушения функции печени, холестатическая желтуха, гепатит; некроз печени (очень редко прогрессирующий в угрожающую жизни печеночную недостаточность).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница; фоточувствительность; петехии, полиморфная эритема, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (может угрожать жизни), токсический эпидермальный некролиз (может угрожать жизни); острый генерализованный экзантематозный пустулез, DRESS-синдром.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: костно-мышечные боли (например, боли в конечностях, боль в спине, боль в грудной клетке), суставные боли; мышечная боль, воспаление суставов, повышенный мышечный тонус и мышечные судороги; мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилия (в основном ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек; почечная недостаточность, гематурия, наличие кристаллов в моче, интерстициальный нефрит.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: усталость, повышение температуры тела; отек, потливость (повышенное потоотделение).

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение активности щелочной фосфатазы в крови; повышение активности амилазы; увеличение протромбинового времени (у пациентов, которые получают антагонисты витамина К).

Частота проявления вышеуказанной артропатии относится к данным, полученным в исследованиях взрослых пациентов. У детей артропатия проявлялась часто.

Способ применения

Таблетки следует запивать жидкостью - не разжевывать. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи. Действующее вещество всасывается быстрее, если препарат принимают на пустой желудок. Ципрофлоксацин не следует принимать с молочными продуктами (например, молоко, йогурт) и фруктовыми соками, обогащенными минералами (например, апельсиновый сок, обогащенный кальцием).

В тяжелых случаях или в случаях, когда пациент не может принимать таблетки (например, пациенты на парентеральном питании) рекомендуют лечение внутривенными инъекциями ципрофлоксацина до момента, когда можно будет назначить пероральную форму.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту.

Ципронекс относится к группе системных антибактериальных препаратов, производных хинолона. Препарат назначается пациентам с синуситом и мастоидитом, хроническим бронхитом, пневмонией (если она вызвана грамотрицательными бактериями), острым циститом и пиелонефритом, неосложненной гонореей и простатитом, бактериальной диареей и брюшным тифом, холангитом, холециститом, эпинемой желчного пузыря, перитонитом и другими гнойными заболеваниями брюшной полости, легочной сибирской язвой и тяжелыми инфекционными поражениями кожи и мягких тканей, тяжелыми инфекциями костных и соединительных тканей. Препарат неэффективен при лечении инфекций, вызванных уреаплазмами.

Ципронекс является химиотерапевтическим средством и проявляет эффективность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. При приеме препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через один-два часа. Биодоступность препарата составляет 70-80%, около 40% связывается с белками плазмы крови и доставляется во все ткани, особенно высокая концентрация наблюдается в половых органах.