Международное непатентованное название (МНН)
Трихопол®
Фармакотерапевтическая группа (ФТГ)
Противопротозойные средства. Производные нитроимидазола.
Показания к применению
Метронидазол используется для лечения у взрослых и детей следующих состояний:
- инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium;
- профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями, включая виды Bacteroides и Streptococcus;
- лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовая лихорадка, абсцесс в области малого таза, эндометрит, инфекционные раны после операций);
- трихомониаз у мужчин и женщин;
- бактериальный вагиноз;
- амебиаз;
- гиардиаз;
- острый язвенный гингивит;
- острый периодонтит;
- трофические язвы нижних конечностей и пролежни;
- комбинированная терапия пептической язвы с эрадикацией Helicobacter pylori.
Необходимо учитывать местные рекомендации по использованию антибактериальных препаратов.
Способ применения
Таблетки можно измельчить для удобства применения у детей.
Принимать независимо от приема пищи.
Рекомендуемые дозировки:
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями:
- Взрослые и дети старше 12 лет: начальная доза 1 г однократно, затем по 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до подготовки к операции.
- Дети 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней.
- Дети 3-5 лет: 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 дней.
Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями:
Метронидазол можно использовать как единственный препарат или в сочетании с другими антибактериальными средствами. Обычно курс лечения составляет до 7 дней.
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 250-500 мг 3 раза в сутки во время или после еды.
- Дети 3-12 лет: 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.
Трихомониаз
- Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Лечение должно проводиться одновременно для обоих половых партнеров.
- Дети до 10 лет: 40 мг/кг однократно или 15-30 мг/кг массы тела в сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.
Бактериальный вагиноз
Взрослые: 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг однократно.
Амебиаз
- Взрослые: 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
- Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
- Дети 7-10 лет: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Гиардиаз (лямблиоз)
- Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.
- Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
- Дети 7-10 лет: 1000 мг однократно в сутки в течение 3 дней.
- Дети 3-7 лет: 750 мг однократно в сутки в течение 3 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori
Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.
- Взрослые: по 500 мг 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- Дети и подростки: в составе комбинированной терапии по 20 мг/кг массы тела в сутки, не превышая 500 мг 2 раза в сутки, в течение 7-14 дней.
Острый язвенный гингивит
- Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.
- Дети: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.
Острый периодонтит
- Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.
Трофические язвы нижних конечностей и пролежни
- Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
- Дети младше 3 лет: не рекомендуется.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью
Метронидазол метаболизируется в печени. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью его метаболизм замедлен, что может привести к накоплению препарата и его метаболитов в организме. В этих случаях суточную дозу следует снизить до ⅓.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому корректировка дозы не требуется. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов, поэтому после диализа рекомендуется повторное назначение препарата.
Применение у пожилых пациентов
Следует с осторожностью применять у пожилых пациентов, особенно при высоких дозах.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Первый триместр беременности.
Не рекомендуется для детей младше 3 лет.
Побочные действия
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, лихорадка
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия
Психические нарушения: спутанность сознания, галлюцинации, депрессия
Нарушения со стороны нервной системы: энцефалопатия, подострый мозжечковый синдром, сонливость, головокружение, судороги, головная боль, периферическая сенсорная нейропатия, эпилептоподобные приступы, асептический менингит
Нарушения со стороны зрения: преходящие нарушения зрения, включая диплопию и миопию, невропатия или неврит зрительного нерва
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, стоматит, обложенный язык, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы), холестатический или смешанный гепатит, гепатоцеллюлярное поражение печени, желтуха, панкреатит
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, пустулезная сыпь, зуд, гиперемия кожи, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: темное окрашивание мочи
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: боль во влагалище, кандидоз
Условия хранения
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°C.
Держать в недоступном для детей месте.
Не выбрасывать в канализацию или мусор. Утилизировать по инструкции фармацевта для защиты окружающей среды.
Условия отпуска
По рецепту.