В зависимости от механизма смерти (танатогенеза) различают два вида утопления: 1) истинное или полное (“мокрое”), при котором вода сразу проникает в легкие пострадавшего; 2) неполное (“сухое” или асфиксическое), при котором первично возникает слаборефлекторный ларингоспазм с последующей гипоксией, гиперкапнией и фибрилляцией желудочков, либо рефлекторная остановка сердца (“синкопальное утопление”). При истинном утоплении: длительное пребывание в воде комфортной температуры, выраженный цианоз, выделение пенистой сукровичной мокроты изо рта, носа (отек легких), сохраненное или частично нарушенное сознание, психомоторное возбуждение, кашель, рвота, может быть кома, судороги, клиническая смерть. При “сухом” утоплении: “белая” асфиксия, кожные покровы бледные, кратковременное пребывание в холодной воде, клиническая смерть. Это деление теряет свою значимость после развития клинической смерти, так как по мере удлинения промежутка от момента остановки кровообращения ларингоспазм разрешается, и легкие заполняются водой.
Утопление в пресной воде: отек легких с выделением изо рта кровавой пены (после оказания неотложной помощи)
Утопление в морской воде: быстрое развитие отека легких с выделением изо рта белой “пушистой” пены (скопление в альвеолах гипертонической жидкости и их повреждение).
Возбуждение, дрожь, судороги, цианоз. Редкое дыхание, пульс малый, артмичный, набухание шейных вен, вялый роговичный рефлекс.
По прибытии СМП:
Госпитализация на носилках на боку с опущенным головным концом в ближайший стационар с проведением мероприятий реанимации и терапии в пути следования.
Витамин D и здоровье детей
следующая статьяОсновные дифференциальные показатели у детей
Мы собираем ваши данные в форме файлов cookie, чтобы улучшить ваш опыт.