Главная Публикации по категориям Для специалистов Вегетативно-сосудистые кризы у детей

Вегетативно-сосудистые кризы у детей

Для специалистов 21 августа 2019

Вегетативно-сосудистые кризы - это психовегетативные симптомы, возникающие в результате функциональных или морфологических структур головного мозга и проявляющиеся разнообразными вегетоневрологическими и эндокринно-метаболическими симптомами. У детей вегетативные кризы в основном наблюдаются в препубертатном и пубертатном возрасте.

Дифференциальная диагностика: гипокгикемическая кома, приступ бронхиальной астмы, острая абдоминальная патология, судорожный синдром, гипертонический криз.

Симпатикоадреналовый криз

Симпатикоадреналовый криз характерен для детей старшего возраста. Наблюдается ощущение тревоги, страха; озноб, головная боль,  кардиалгия, похолодание конечностей, сухость во рту, чувство нехватки воздуха, онемение губ и языка, звон в ушах, нарушение зрения, умеренная лихорадка и гипертензия.

Неотложная помощь при симпатикоадреналовом кризе

  • Успокоить ребенка, уложить в постель.
  • Прием внутрь настойки валерианы или боярышника - 1 капля/год жизни внутрь.
  • Ввести в/мышечно 0,5% р-р диазепама 0,1 мл/год, но не более 2 мл.
  • При головной боли и лихорадке – ввести в/мышечно 50% р-р метамизола натрия (анальгина) 0,1 мл/год и 2,5 % раствор прометазина (пипольфена) 0,01 мл/кг.

Ваготонический криз

Ваготонический (парасимпатический или вагоинсулярный) криз - проявляется жалобами на слабость, потливость, рвоту, головную боль, боль в животе, слюнотечение. Характерны гипотермия, низкое АД, брадикардия, усиленная перистальтика, метеоризм, олигурия, склонность к обморокам. Более типичен для детей младшего возраста.

Неотложная помощь при ваготоническом кризе

  • Уложить ребенка в постель, согреть его, обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Прием внутрь настойки элеутерококка 1 капля/год жизни.
  • Ввести подкожно 10 % р-р кофеина 0,1 мл/год жизни.
  • При выраженной брадикардии или некупирующемся кризе – ввести внутримышечно 0,1% р-р атропина 0,1 мл/год жизни.

Смешанный и истероидный кризы

Смешанный криз – характеризуется сочетанием вышеописанных симптомов.

Истероидный (обморочно-тетанический) криз – характерны тахикардия, истерическая гипервентиляция, повышение АД, тремор и локальные судороги, но может быть и генерализованная тетания.

Неотложная помощь при смешанном и истероидном кризе

  • Ввести внутривенно или внутримышечно 0,5% р-р седуксена 0,05 мл-0,1 мл/кг, но не более 2,0 мл.
  • При неполном купировании судорожного состояния – ввести в/венно 20% р-р натрия оксибутирата 0,25-0,5 мл/кг.

Мигренеподобный криз

Мигренеподобный криз – приступообразные резкие головные боли,   тошнота, рвота, повышение АД, головокружение.

Неотложная помощь при мигреноподобном кризе

  1. Ввести в/мышечно в одном шприце:
  • 50% р-р метамизола натрия (анальгина) 0,1 мл/год
  • 2,5 % раствор прометазина (пипольфена) 0,01 мл/кг
  • 2% р-р папаверина 0,1 мл/год жизни.
  1. Ввести в/мышечно или в/венно 1% р-р фуросемида (лазикса) 0,1-0,2 мл/кг.
  2. Ввести в/мышечно 0,5% р-р метоклопрамида (церукала) 0,01 мл/кг.
  3. При выраженном бронхоспазме – в/венно 2,4% медленно аминофиллина 0,1 мл/кг.

Показания к госпитализации при вегетативно-сосудистых кризах:

  • неуверенность в диагнозе,
  • длительно протекающий, некупирующийся криз,
  • артериальная гипотензия,
  • судорожный синдром.
Наверх
Отклик на вакансию

Напишете нам и мы ответим вам в ближайшее время

Отправить статью

Отправить материалы

Задать вопрос по препарату

Задайте свой вопрос и мы ответим вам в ближайшее время

Задать вопрос

Задайте свой вопрос и мы ответим вам в ближайшее время

Внимание!

Информация о данном препарате предоставляется только специалистам.

Готово!

Вашe сообщение отправлено.
В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами.

Готово!

Материалы отправлены

Готово!

Статья отправлена

Готово!

Ваш вопрос отправлен и будет опубликован после одобрения администратором.

Готово!

Ваш email добавлен в рассылку.