Работа сердечно-сосудистой системы

Физиология работы сердца

Работа сердца состоит в циклических попеременных сокращениях (систолы) и расслаблениях (диастолы) сердечной мышцы. Постоянная и ритмичная работа обеспечивает постоянную циркуляцию крови по сосудам. В течение одной минуты сердце перекачивает около 6 литров крови. Первым этапом цикла работы сердца является сокращение предсердий, в результате которого кровь из них выталкивается в желудочки, после чего, после перерыва, составляющего около 0,05 секунды, происходит сокращение желудочков. Сила сокращения желудочков обеспечивает около 75% механической работы, выполняемой сердцем, и вызывает циркуляцию крови по обоим кругам кровообращения (легочному и большому).

Сердце работает с определенной частотой. Обычно в состоянии покоя она составляет 70-80 сокращений (ударов) в минуту. Широкие пределы допустимой нормы – это диапазон 50-100 ударов в минуту. Значения ниже 50/мин. свидетельствуют о слишком медленной работе сердца (это, так называемая, брадикардия), а выше 100/мин. – о слишком быстрой работе сердца (тахикардия). Каждое сердечное сокращение вызывает резкий выброс порции крови в артериальные сосуды, который по длине сосуда проявляется как пульсовая волна

Проводящая система сердца – структура и функции

Основной функцией проводящей системы сердца является:

• генерирование электрического импульса, необходимого для возникновения сокращения
• распространение этого импульса по всей сердечной мышце

Для сокращения сердечной мышцы необходим электрический импульс. Импульсы, ответственные за сокращения, возникают в самом сердце. Эту особенность сердца мы называем автоматизмом. Обладающая проводящими свойствами ткань сердечной мышцы, так называемая, нервно-мышечная ткань, образует два узла: синусный узел и предсердно-желудочковый узел и отходящие от них волокна (в том числе, пучок Гиса, ветви которого окружают оба желудочка сердца). В конечном итоге, проводящая система сердца оканчивается мелкой сеткой волокон, разветвляющейся среди клеток миокарда желудочков – это волокна Пуркинье. Оба узла и пучок Гиса составляют проводящую систему сердца. В физиологических условиях импульс к сокращению сердечной мышцы возникает автоматически в сино-атриальном узле. Это главный пускатель сердца. На этот импульс реагируют волокна сердечной мышцы, образующие сеть взаимных соединений. Эти волокна можно разделить на два вида: функциональные волокна (выполняющие собственно работу сердца) и проводящие волокна (волокна Пуркинье). Возникающие импульсы расходятся в предсердия, а затем через предсердно-желудочковый узел – в желудочки, вызывая их сокращение. Предсердия отделены от желудочков слоем невозбудимой соединительной ткани, поэтому их сокращение происходит несколько раньше, чем сокращение желудочков. Группы соединенных между собой мышечных клеток ведут себя так, как если бы они были одной клеткой. Если электрический импульс имеет достаточную силу, он вызывает полное сокращение сердца (сравнивая с эффектом домино – если сила импульса недостаточна, чтобы повалить костяшку – ничего не происходит, если его сила достаточна, он валит костяшку, которая валит соседние костяшки).

При нарушениях сердечного ритма и проводимости требуется коррекция с помощью лекарственных препаратов.